Scénario d’illustration Sinistres d’assurance

Les courtiers complètent eux-mêmes leurs déclarations de sinistre

Un assureur recevant les dossiers de sinistre via un réseau de courtiers, où chaque dépôt incomplet coûtait un appel et du retard.

La situation

Un assureur qui ne reçoit pas les sinistres directement. Un réseau de courtiers indépendants collecte les pièces auprès des assurés et dépose le dossier ; la qualité d’un dépôt dépend donc du courtier qui l’a assemblé.

Un dossier incomplet déclenchait une chaîne d’emails entre gestionnaire, courtier et assuré, et chaque aller-retour coûtait du retard. Les courtiers ne pouvaient pas savoir ce qui manquait avant qu’on le leur dise, et les mêmes pièces manquaient sur la plupart des dossiers, chaque mois.

La solution

La règle appliquée par Ceertia

Chaque dossier doit contenir un mandat bancaire signé au nom de l’assuré figurant sur les conditions du contrat.

Le déroulé

Le déroulé

1
Réception

Le courtier dépose le dossier dans son espace, avec le formulaire de déclaration, les conditions du contrat, les factures justificatives, les photos, la pièce d’identité et le mandat bancaire.

2
Vérification

Chaque règle rend un verdict et ses preuves : ce que Ceertia a vu, où, et pourquoi il a conclu ainsi. Chaque gamme de produits a son cas d’usage.

3
Décision

Votre équipe garde la décision, sur des preuves sourcées, avec un journal d’audit complet. S’il manque un élément, le courtier corrige et redépose depuis son propre espace partenaire.

Le résultat

Ce qui change dans le travail

Avant
  • Un dossier incomplet déclenchait une chaîne d’emails entre gestionnaire, courtier et assuré.
  • Les courtiers ne pouvaient pas voir ce qui manquait avant qu’on le leur dise.
  • Les mêmes pièces manquaient sur la plupart des dossiers, chaque mois.
Après
  • Les courtiers déposent dans leur propre espace et voient immédiatement la pièce manquante.
  • Chaque demande nomme précisément la pièce manquante.
  • Les manques récurrents étant visibles dans les données, le formulaire de dépôt a été corrigé.

Votre équipe garde la décision, sur des preuves sourcées, avec un journal d’audit complet.

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