Los corredores completan ellos mismos sus partes de siniestro
Una aseguradora que recibe expedientes de siniestro a través de una red de corredores, donde cada presentación incompleta costaba una llamada y un retraso.
La situación
Una aseguradora que no recibe los siniestros directamente. Una red de corredores independientes recoge lo que aportan los asegurados y presenta el expediente, así que la calidad de una entrada depende del corredor que la montó.
Un expediente incompleto desataba una cadena de emails entre tramitador, corredor y asegurado, y cada vuelta costaba un retraso. Los corredores no podían saber qué faltaba hasta que alguien se lo decía, y las mismas piezas faltaban en la mayoría de expedientes, cada mes.
La regla que aplica Ceertia
Cada expediente debe contener un mandato bancario firmado a nombre del asegurado que figura en las condiciones de la póliza.
Cómo se ejecuta
Llega el expediente con el formulario de declaración, las condiciones de la póliza, las facturas justificativas, las fotos, la prueba de identidad y el mandato bancario. Lo que falta o está duplicado se señala al recibirse.
Cada regla plantea una pregunta al expediente. Ceertia la responde y muestra qué vio, dónde y por qué llegó a esa conclusión. Hay un caso de uso por línea de producto, más un espacio para corredores.
Su equipo conserva la decisión, sobre evidencias con su fuente, con un registro de auditoría completo. Si falta algo, el corredor lo corrige y lo vuelve a presentar desde su propio espacio de socio.
Qué cambia en el trabajo
- Un expediente incompleto desataba una cadena de emails entre tramitador, corredor y asegurado.
- Los corredores no podían ver qué faltaba hasta que alguien se lo decía.
- Las mismas piezas faltaban en la mayoría de expedientes, cada mes.
- Los corredores presentan en su propio espacio y ven de inmediato lo que falta.
- Cada solicitud indica exactamente lo que falta.
- Al ser visibles las carencias recurrentes en los datos, se corrigió el formulario de entrada.
Su equipo conserva la decisión, sobre evidencias con su fuente, con un registro de auditoría completo.
Una aseguradora mediana que recibe expedientes de siniestro de auto de asegurados, talleres y peritos, con volúmenes que se disparan tras cada tormenta.
Leer el caso Siniestros de segurosLa misma factura detectada en tres siniestros distintosUna aseguradora de daños que sospechaba justificantes duplicados en su cartera pero no podía mirar de un expediente a otro.
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