Un equipo de siniestros de autos pone al día su cartera sin sumar tramitadores
Una aseguradora mediana que recibe expedientes de siniestro de auto de asegurados, talleres y peritos, con volúmenes que se disparan tras cada tormenta.
La situación
Una aseguradora de auto mediana. Sus expedientes de siniestro los montan partes que nunca se ven: el asegurado declara, el taller factura, el perito redacta. Los volúmenes son estables casi todo el año y se disparan la semana siguiente a una tormenta.
Los tramitadores abrían cada expediente para confirmar las mismas identidades, fechas e importes antes de cualquier juicio. Las semanas de tormenta generaban atraso, y las incoherencias se descubrían a menudo tras aprobar un primer pago.
La regla que aplica Ceertia
La fecha del siniestro debe ser anterior a la de la factura de reparación; señalar todo expediente en que la factura preceda al siniestro.
Cómo se ejecuta
Llega el expediente de siniestro con la declaración, la factura de reparación, las fotos de los daños, el informe de peritaje, las condiciones de la póliza y la denuncia policial. Lo que falta o está duplicado se señala al recibirse.
Cada regla plantea una pregunta al expediente. Ceertia la responde y muestra qué vio, dónde y por qué llegó a esa conclusión. Un caso de uso por tipo de siniestro declara lo que exige un expediente completo y las preguntas a resolver entre sus piezas: identidad, cronología, importes.
Su equipo conserva la decisión, sobre evidencias con su fuente, con un registro de auditoría completo.
Qué cambia en el trabajo
- Los tramitadores abrían cada expediente para confirmar las mismas identidades, fechas e importes.
- Las semanas de tormenta generaban atraso.
- Las incoherencias se descubrían tarde, tras aprobar el primer pago.
- Los expedientes llegan precomprobados; los tramitadores ven solo lo que no concuerda.
- Los picos se absorben sin personal temporal.
- Cada incoherencia señalada cita las dos piezas que se contradicen.
Su equipo conserva la decisión, sobre evidencias con su fuente, con un registro de auditoría completo.
Una aseguradora de daños que sospechaba justificantes duplicados en su cartera pero no podía mirar de un expediente a otro.
Leer el caso Siniestros de segurosLos corredores completan ellos mismos sus partes de siniestroUna aseguradora que recibe expedientes de siniestro a través de una red de corredores, donde cada presentación incompleta costaba una llamada y un retraso.
Leer el caso